Wegovy of Mounjaro tijdens de menopauze: wanneer kan afslankmedicatie een optie zijn?

Voor vrouwen die tijdens de menopauze worstelen met ongewenste gewichtstoename, kan GLP-1-medicatie zoals semaglutide of tirzepatide een optie zijn wanneer leefstijlveranderingen onvoldoende resultaat geven. Dit geldt met name bij een verhoogde BMI en wanneer een arts de behandeling medisch verantwoord acht. De volgende vragen geven inzicht in hoe deze medicatie werkt, voor wie het geschikt kan zijn en hoe een medische beoordeling in Nederland verloopt.

Waarom is afvallen tijdens de menopauze zo moeilijk?

Afvallen tijdens de menopauze is moeilijker dan in andere levensfasen doordat hormonale veranderingen de stofwisseling en vetopslag direct beïnvloeden. De afname van oestrogeen zorgt ervoor dat het lichaam vet anders opslaat, met name rondom de buik, terwijl de basaalstofwisseling vertraagt. Veel vrouwen merken dat ze aankomen zonder dat hun eetpatroon of bewegingsgewoonten zijn veranderd.

Naast de hormonale verschuiving spelen ook andere factoren een rol. Slaapproblemen, die veel voorkomen tijdens de overgang, verhogen de aanmaak van hongerhormonen zoals ghreline. Tegelijkertijd daalt het niveau van leptine, het hormoon dat een verzadigd gevoel geeft. Dit maakt het lastiger om minder te eten en makkelijker om meer te eten dan het lichaam nodig heeft.

Spierafbraak is een bijkomend probleem. Oestrogeen helpt bij het behoud van spiermassa, en naarmate dit hormoon afneemt, verliest het lichaam sneller spierweefsel. Omdat spieren meer energie verbranden dan vetweefsel, daalt de totale calorieverbranding verder. Het resultaat is dat vrouwen in de menopauze met dezelfde leefstijl toch aankomen, wat frustrerend en ontmoedigend kan zijn.

Hoe werken Wegovy en Mounjaro bij gewichtsbeheersing?

Beide middelen behoren tot de categorie GLP-1-medicatie en werken door de eetlust te verminderen en het gevoel van verzadiging te verlengen. Ze bootsen de werking na van darmhormonen die normaal na een maaltijd worden aangemaakt, waardoor de hersenen een signaal ontvangen dat het lichaam voldoende heeft gegeten. Dit leidt tot een lagere calorie-inname zonder dat dit als een bewuste inspanning wordt ervaren.

GLP-1-medicatie vertraagt ook de maaglediging, wat betekent dat voedsel langer in de maag blijft. Dit draagt bij aan een langer aanhoudend verzadigd gevoel na het eten. Daarnaast heeft deze klasse medicatie invloed op de bloedsuikerregulatie, wat relevant is voor mensen met insulineresistentie, een aandoening die vaker voorkomt na de menopauze.

Belangrijk om te weten is dat GLP-1-medicatie voor gewichtsverlies geen vervanging is voor een gezonde leefstijl. Artsen benadrukken dat de beste resultaten worden behaald in combinatie met aanpassingen in voeding en beweging. Resultaten verschillen per persoon en zijn afhankelijk van meerdere factoren, waaronder het startgewicht, de dosis en de individuele reactie op de behandeling.

Wat is het verschil tussen Wegovy en Mounjaro?

Het belangrijkste verschil is het werkzame bestanddeel en het aantal hormonen dat wordt nagebootst. Semaglutide, het werkzame bestanddeel in het middel dat onder de merknaam Wegovy bekend staat, is een GLP-1-receptoragonist. Tirzepatide, het werkzame bestanddeel in het middel dat als Mounjaro op de markt is, is een zogenoemde tweelingagonist: het activeert zowel de GLP-1- als de GIP-receptor.

Semaglutide: GLP-1-receptoragonist

Semaglutide werkt uitsluitend via de GLP-1-receptor en is al langer beschikbaar voor gewichtsbeheersing. Het middel wordt wekelijks als injectie toegediend en is in klinisch onderzoek geassocieerd met significante gewichtsreductie bij mensen met overgewicht of obesitas. De werking richt zich primair op eetlustremming en vertraagde maaglediging.

Tirzepatide: dubbele receptoractivering

Tirzepatide activeert naast de GLP-1-receptor ook de GIP-receptor, een tweede darmhormoon dat betrokken is bij de energiehuishouding en vetopslag. Door deze dubbele werking kan het effect op gewichtsreductie bij sommige mensen sterker zijn dan bij enkelvoudige GLP-1-agonisten. Ook tirzepatide wordt wekelijks geïnjecteerd en vereist medische begeleiding en een recept.

Welk middel het meest passend is, hangt af van de individuele situatie en wordt altijd beoordeeld door een arts. Er is geen universeel antwoord op welk middel beter werkt, omdat de reactie per persoon verschilt.

Voor wie kan afslankmedicatie tijdens de menopauze een optie zijn?

GLP-1-medicatie kan een optie zijn voor vrouwen in of na de menopauze met een BMI van 30 of hoger, of met een BMI van 27 of hoger in combinatie met gewichtsgerelateerde aandoeningen zoals hoge bloeddruk of verhoogde bloedsuikerwaarden. Een arts beoordeelt per persoon of een behandeling medisch verantwoord is en of er contra-indicaties zijn.

Niet iedereen komt in aanmerking. Er zijn situaties waarin GLP-1-medicatie niet geschikt is, zoals bij bepaalde schildklieraandoeningen, een voorgeschiedenis van pancreatitis of het gebruik van specifieke andere medicatie. Zwangerschap en borstvoeding zijn eveneens contra-indicaties. Omdat de menopauze gepaard gaat met andere hormonale veranderingen, is een zorgvuldige medische beoordeling extra belangrijk.

Afslankmedicatie is geen snelle oplossing en werkt het beste als onderdeel van een breder traject. Vrouwen die bereid zijn om ook aan leefstijlveranderingen te werken, halen doorgaans betere en duurzamere resultaten. Een arts kan helpen om realistische verwachtingen te stellen en het traject te begeleiden.

Welke bijwerkingen kunnen optreden bij gebruik van Wegovy of Mounjaro?

De meest voorkomende bijwerkingen van GLP-1-medicatie zijn maagdarmklachten, waaronder misselijkheid, braken, diarree en obstipatie. Deze klachten treden vooral op aan het begin van de behandeling of na een dosisverhoging en nemen bij de meeste mensen af naarmate het lichaam aan de medicatie went. Langzame dosisopbouw helpt om deze bijwerkingen te beperken.

Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid. In zeldzame gevallen zijn er meldingen van ernstigere bijwerkingen, zoals pancreatitis of galstenen. Mensen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van bepaalde schildklieraandoeningen worden doorgaans niet behandeld met deze middelen vanwege een mogelijk verhoogd risico.

Het is belangrijk om bijwerkingen te bespreken met de behandelend arts, zeker als ze aanhouden of ernstig zijn. Een arts kan de dosering aanpassen of beoordelen of de behandeling voortgezet kan worden. Zelfstandig stoppen of de dosis aanpassen zonder overleg wordt afgeraden.

Hoe verloopt een medische beoordeling voor afslankmedicatie in Nederland?

In Nederland is GLP-1-medicatie voor gewichtsverlies receptplichtig, wat betekent dat een arts een recept moet uitschrijven na een individuele beoordeling. Een medische beoordeling begint doorgaans met het invullen van een uitgebreide medische vragenlijst over gezondheidsgeschiedenis, huidige medicatie en relevante klachten. Op basis daarvan beoordeelt een arts of een behandeling passend en verantwoord is.

Dit proces kan tegenwoordig ook digitaal verlopen via erkende telezorgaanbieders. Een BIG-geregistreerde arts beoordeelt de aanvraag zelfstandig en stelt bij goedkeuring een recept op, dat vervolgens wordt doorgestuurd naar een samenwerkende apotheek. De apotheek beoordeelt en verwerkt de levering onafhankelijk. Medicatie wordt nooit geleverd zonder medische beoordeling en goedkeuring van de apotheek.

Meer informatie over hoe zo’n digitaal traject in de praktijk werkt, is te vinden op de pagina hoe Wellumo werkt. Het is ook mogelijk om direct een medische intake te starten om te laten beoordelen of je voor een behandeling in aanmerking komt.

Hoe helpt Wellumo bij afvallen tijdens de menopauze?

Wellumo biedt medische begeleiding op afstand voor vrouwen die tijdens of na de menopauze worstelen met ongewenste gewichtstoename. Het traject is volledig digitaal, discreet en zonder taboes. Een BIG-geregistreerde arts beoordeelt per persoon of GLP-1-medicatie een passende en verantwoorde optie is.

Zo verloopt het traject bij Wellumo:

• Vul een uitgebreide medische vragenlijst in via de behandelpagina voor menopauze en gewichtsverlies
• Een BIG-geregistreerde arts beoordeelt de aanvraag binnen 24 uur op werkdagen
• Bij goedkeuring wordt een recept opgesteld en doorgestuurd naar de samenwerkende apotheek
• Medicatie wordt discreet thuisbezorgd, met de mogelijkheid van een abonnement voor herhaalleveringen
• Prijzen worden vooraf transparant gecommuniceerd, zonder verborgen kosten
• Op geselecteerde behandeltrajecten geldt een restitutiebeleid van 45 dagen

Niet iedereen komt automatisch in aanmerking. De arts beslist per persoon of een behandeling medisch verantwoord is. Wellumo is aangesloten bij de Geschillencommissie Zorg Algemeen, een erkende Wkkgz-geschillencommissie. Heb je vragen over het traject of wil je meer weten voordat je een intake start? Neem dan contact op met Wellumo of start direct een medische intake om te ontdekken welke opties voor jou beschikbaar zijn.